ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ: НОВОЕ РЕШЕНИЕ СТАРОЙ ПРОБЛЕМЫ
О.В.Занозина, Г.П.Рунов,Е.П.Развозова,  Е.С.Зинина, Т.Г.Щербатюк, С.В.Серова,О.Г.Батюкова, Т.А.Шадрина Нижний Новгород

Дистальная диабетическая полинейропатия - одно из самых распространенных осложнений (проявлений) сахарного диабета, приводящих крайней инвалидизации и значительно ухудшающих качество жизни пациентов. Имеющиеся лекарственные препараты малоэффективны, поэтому очень актуальна проблема поиска методов терапии, которые давали бы не только сиюминутный эффект, а способствовали бы достижению стойкого, продолжительного результата. Учитывая саногенез пунктурной терапии, накопленный опыт применения метода для лечения данного осложнения, мы поставили перед собой задачу: изучить некоторые звенья патогенеза диабетической полинейропатии (влияние "повышенного окислительного стресса", гемореологических нарушений и метаболических аномалий) и в зависимости от выраженности этих и других показателей применить один из способов пунктурной терапии (акупунктуру, фармакопунктуру - введение в биологические активные точки лекарственных препаратов, микроволновую резонансную терапию - воздействие на соответствующие точки через введенную иглу электромагнитных волн миллиметрового диапазона). В качестве лекарственного препарата применяется 20% раствор пирацетама. Микроволновая резонансная терапия осуществляется с помощью прибора оптимальной резонансной терапии "ПОРТ-1М". Курс лечения состоит из 5-7 ежедневных сеансов воздействия на 4-6 точек. Диагноз у всех больных основывался на их жалобах (боль, парестезии, онемение, сохраняющиеся на фоне нормализации гликемии), данных неврологического осмотра (определение тактильной, болевой, температурной чувствительности, выраженности рефлексов), нейрофизиологического обследования (проведение электромиографии), а также с помощью ультразвуковой доплерографии нижних конечностей. Лечение диабетической полинейропатии начинается после достижения нормализации углеводного обмена обычными средствами базисной терапии, включающей либо пероральные сахароснижающие препараты, либо инсулин. Всего пролечено 182 пациента: методом акупунктуры - 62 человека (у 21 диагностирован инсулинзависимый сахарный диабет - ИЗСД), у 41 - инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД), фармакопунктуру получали 28 больных (12 - ИЗСД, 16 - ИНСД), микроволновая резонансная терапия применялась у 70 пациентов (33 - ИЗСД, 37 - ИНСД). Для оценки эффективности были подобраны две группы плацебо. Больным первой группы (12 человек) в биологически активные точки вводился изотонический раствор натрия хлорида, пациенты второй группы (10 человек) получали лечение с помощью прибора "ПОРТ-1М", предварительно не включенного в сеть. Контрольную группу составили 14 больных ИЗСД и 25 больных ИНСД, сопоставимых по возрасту, полу и длительности заболевания с основными группами. Эффективность проведенного лечения оценивалась по следующим показателям: динамике амплитуды среднесуточных колебаний гликемии, уровню гликированного гемоглобина, изменению тактильной чувствительности, различных параметров электромиограммы нижних конечностей, динамике процессов свободнорадикального окисления липидов, деформируемости эритроцитов и агрегации тромбоцитов, изменению микроциркуляции конъюнктивы и в области икроножных мышц. Достоверное улучшение клинической картины отмечено у всех 182 больных. Максимальные изменения в сторону нормализации претерпевали показатели в группах больных, получавших лечение методом фармакопунктуры и микроволновую резонансную терапию. Эффект длился не менее 6 месяцев. В контрольной и в первой группе плацебо данные носили разнонаправленный характер.