ВЛИЯНИЕ МИКРОВОЛНОВОЙ РЕЗОНАНСНОЙ ТЕРАПИИ НА МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
О.В.Занозина, Г.П.Рунов,М.А.Кревский, Е.С.Зинина, Нижний Новгород

У больных сахарным диабетом часто диагностируются диабетические ангиопатии, которые в настоящее время рассматриваются не как осложнения, а как проявления заболевания, диабетические ангиопатии (микро- и макроангиопатии) являются одними из важнейших причин инвалщщзации пациентов, и поэтому очень актуальна проблема терапии этих проявлений диабета. Мы поставили перед собой цель: оценить влияние микроволновой резонансной терапии на метаболические и сосудистые нарушения у больных сахарным диабетом, используя для этой цели прибор оптимальной резонансной терапии "ПОРТ-56/76". Данным методом нами пролечено 70 пациентов, страдающих сахарным диабетом (у 33 пациентов был диагностирован инсу-линзависимый сахарный диабет (ИЗСД), у 37 - инсулиннезави-симый сахарный диабет (ИНЗСД). Средний возраст в первой группе составил 22,4 года, длительность заболеваний - 9,4 года. Средний возраст во второй группе составил 52,5 года, средняя продолжительность заболеваний - 6,7 года. В группу сравнения включено 26 пациентов (10 -ИЗСД, 16 - ИНЗСД). Больные получали только базисную терапию (инсулин или пероральные сахароснижающие препараты). Микроволновая резонансная терапия применялась при достижении компенсации углеводного обмена. Курс лечения состоял из 5-7 ежедневно проводимых процедур, продолжительность каждой из которых не превышала 15-20 мин. На сеанс брали не более 4-6 точек. До и после курса терапии оценивались следующие показатели: динамика продуктов перекисного окисления липидов (диеновых и триеновых конъюгатов, оснований Шиффа, двойных связей), активности антиоксидантных ферментов (супероксид-дисмутазы и каталазы), деформируемости эритроцитов, уровня кортизола. Для определения продуктов перекисного окисления липидов использовались спектрофотометрический и флуори-метрический методы. Деформируемость эритроцитов изучалась методом ригидометрии (по Г. Я. Левину, 1988). Для измерения уровня кортизола использовался иммуноферментный метод. Всем больным была проведена конъюнктивальная биомикроскопия, позволяющая качественно и количественно оценить микроциркуляцию конъюнктивы. По данным электромиографии нами проанализирована динамика скорости проведения импульса по нервным стволам, амплитуда и фазность М-ответа. Была определена также динамика температурного градиента в области икроножных мышц, для чего использовали радиотермометр. Получены следующие результаты. Отмечено уменьшение содержания промежуточных продуктов ПОЛ (в частности, диеновых конъюгатов, с 0,17+0,055 до 0,14+0,053 отн. ед., оснований Шиффа с 105,19+13,865 до 85,22+12,28 отн. ед.), увеличение количества двойных связей (с 0,42+0,091 до 0,73+0,113) у больных ИНЗСД, получающих микроволновую резонансную терапию. У больных ИЗСД отмечалась та же тенденция, но менее выраженная. У пациентов группы сравнения были получены разнонаправленные результаты. По данным ригидометрии отмечалось достоверное увеличение деформируемости эритроцитов у тех пациентов, которые получали микроволновую резонансную терапию. В группе сравнения наметилась тенденция к уменьшению деформируемости эритроцитов, что свидетельствует о повышении жесткости биологических мембран. По данным конъюнктивальной биомикроскопии у пациентов, лечившихся прибором "ПОРТ-56/76", наблюдалось достоверное уменьшение извитости артерий, уменьшение микротромбов в капиллярах. В группе сравнения динамика была минимальная - уменьшался лишь периваскулярный отек. Мы отметили увеличение скорости проведения импульса по нервным стволам у больных с ИЗСД - с 39,4 ±1,3 м/сек справа и 37,8 ±2,1 м/сек слева до 46,8+1,4 м/сек справа и до 45,4 ± 1,9 м/сек слева; у больных с ИНЗСД - с 40,5 + 2,2 м/сек справа и с 42,3 + 2,4 м/сек слева до 49 + 2,3 м/сек справа и до 48,7 ± 2,5 м/сек слева. В группе сравнения отмечалось увеличение СПИ с 41,2 ± 1,8 м/сек справа и 39,4 + 2,1 м/сек слева до 43,1 ±1,4 м/сек справа и до 42,2 ±1,6 м/сек слева у больных с ИЗСД и ИНЗСД соответственно. Радиотермометрический контроль показал, что после курса МРТ температура в области икроножных мышц увеличилась на 0,9°С, тогда как в группе сравнения температура возрастает на 0,3°С. Таким образом, при воздействии МРТ достигается ангио-протективный и нейропротективный эффект, в связи с чем метод может быть использован в терапии ангиопатий.